Южна Африка, Колумбия и други се борят с производителите на лекарства за достъп до лекарства за туберкулоза и ХИВ
С поредица от ходове, според експертите, сигнализират за промяна в начина, по който развиващите се страни се справят с фармацевтичните продукти, Южна Африка, Колумбия и други наскоро възприеха по-борбен подход към производителите на лекарства, отблъсквайки политиките, които отказват лечение на...
От ДЖЕРАЛД ИМРЕЙ Associated Press и MARIA CHENG Associated Press 24 ноември 2023 г., 00:07 ч.КЕЙПТАУН, Южна Африка -- Южна Африка, Колумбия и други страни, които загубиха в глобалната надпревара за коронавирусни ваксини, предприемат по-борбен подход към производителите на лекарства и отблъскват политиките, които отричат евтино лечение на милиони хора с туберкулоза и ХИВ.
Експертите го виждат като промяна в начина, по който тези страни се справят с фармацевтичните гиганти и казват, че това може да предизвика повече усилия животоспасяващите лекарства да станат по-широко достъпни.
В пандемията от COVID-19 богатите страни закупиха повечето ваксини по света рано, оставяйки малко ваксини за бедните страни и създавайки несъответствие, което Световната здравна организация нарече „катастрофален морален провал .”
Сега по-бедните държави се опитват да станат по-самостоятелни, „защото след COVID са разбрали, че не могат да разчитат на никой друг“, каза Брук Бейкър, който изучава проблемите на достъпа до лечение в Североизточния университет.
Една от целите е лекарство, бедаквилин, което се използва за лечение на хора с лекарствена резистентност версии на туберкулоза. Хапчетата са особено важни за Южна Африка, където туберкулозата уби повече от 50 000 души през 2021 г., което я прави водеща причина за смърт в страната.
През последните месеци активисти протестираха срещу усилията на Johnson & Johnson да защити своя патент върху лекарството. През март пациенти с туберкулоза отправиха петиция до индийското правителство, призовавайки за по-евтини генерични лекарства; правителството в крайна сметка се съгласи, че патентът на J&J може да бъде нарушен. Тогава Беларус и Украйна писаха на J&J, като също го помолиха да се откаже от патентите си, но без отговор.
През юли патентът на J&J върху лекарството изтече в Южна Африка, но компанията го удължи до 2027 г., което разгневи активисти, които я обвиниха в печалбарство.
След това южноафриканското правителство започна да разследва ценовата политика на компанията. Плащаше около 5400 ранда ($282) на курс на лечение, повече от два пъти повече от бедните страни, които получиха лекарството чрез глобално усилие, наречено партньорство Stop TB.
През септември, около седмица след началото на разследването в Южна Африка, J&J обяви, че ще се откаже от патента си в повече от 130 страни, позволявайки на производителите на генерични лекарства да копират лекарството.
„Това адресира всяко погрешно схващане, че достъпът до нашите лекарства е ограничен“, каза компанията.
Кристоф Перин, експерт по туберкулоза в Лекари без граници, нарече обръщането на J&J „голяма изненада“, тъй като агресивната патентна защита обикновено е „крайъгълен камък“ на фармацевтичните компании стратегия.
Междувременно в Колумбия правителството обяви миналия месец, че ще издаде принудителен лиценз за лекарството за ХИВ dolutegravir без разрешение от притежателя на патента на лекарството, Viiv Healthcare . Решението дойде, след като повече от 120 групи поискаха от колумбийското правителство да разшири достъпа до препоръчаното от СЗО лекарство.
„Това е Колумбия, която поема юздите след изключителната несправедливост на COVID и предизвиква голяма фармацевтична компания, за да осигури достъпно лечение на СПИН за своите хора“, каза Питър Мейбардук от Вашингтонска застъпническа група Public Citizen. Той отбеляза, че бразилските активисти настояват своето правителство да предприеме подобен ход.
Все пак някои експерти казаха, че има нужда от много повече промени, преди по-бедните страни да могат да произвеждат свои собствени лекарства и ваксини.
Когато пандемията от коронавирус удари, Африка произвежда по-малко от 1% от всички ваксини, произведени в световен мащаб, но използва повече от половината от световните доставки, според Петро Тербланш, управляващ директор на Afrigen Biologics. Компанията е част от усилията, подкрепяни от СЗО, за производство на ваксина срещу COVID, използвайки същата mRNA технология като тези, направени от Pfizer и Moderna.
Terblanche оцени около 14 милиона хора умряха от СПИН в Африка в края на 1990-те и 2000-те години, когато страните не можеха да получат необходимите лекарства.
Тогава правителството на президента Нелсън Мандела в Южна Африка в крайна сметка спря патентите, за да позволи по-широк достъп до лекарства за СПИН. Това накара повече от 30 производители на лекарства да го предадат на съд през 1998 г. в дело, наречено „Мандела срещу Голямата фармацевтична компания“.
Лекари без граници описаха епизода като „катастрофа за връзки с обществеността“ за фармацевтичните компании, които се отказаха от делото през 2001 г.
Тербланш каза, че миналият опит на Африка по време на епидемията от ХИВ се е оказал поучителен.
„Не е приемливо регистрирана компания да притежава интелектуална собственост, която пречи на спасяването на животи и така ще видим повече държави да отвръщат на удара“, тя казах.
Предизвикателството пред фармацевтичните компании е само част от осигуряването на равен достъп на Африка до лечения и ваксини, каза Тербланш. По-стабилните здравни системи са критични.
„Ако не можем да достигнем (ваксини и лекарства) до хората, които се нуждаят от тях, те не са полезни,“ каза тя.
И все пак някои експерти посочиха, че собствените закони за интелектуалната собственост на Южна Африка все още не са променени достатъчно и правят твърде лесно за фармацевтичните компании да придобиват патенти и разширяват своите монополи.
Докато много други развиващи се страни позволяват правно оспорване на патент или удължаване на патента, Южна Африка няма ясен закон, който да й позволява да прави това , каза Линет Кенейлве Маботе-Ейд, здравна активистка, която консултира неправителствената организация Treatment Action Group.
Южноафриканското министерство на здравеопазването не отговори на искане за коментар относно снабдяването с лекарства и патентите.
Анди Грей, който съветва южноафриканското правителство относно основните лекарства, каза, че неотдавнашното решение на J&J да не прилага своя патент може да е повече свързано с ограничените бъдещи приходи от лекарството, отколкото с подчиняването на натиска от страна на активисти.
"Защото бедаквилинът никога няма да се продава в огромни количества в страните с високи доходи , това е вид продукт, който биха искали да разтоварят на някакъв етап и може би да спечелят хонорар от него“, каза Грей, старши преподавател по фармакология в Университета на Квазулу-Натал.
В своя годишен доклад за туберкулозата, публикуван по-рано този месец, Световната здравна организация заяви, че е имало повече от 10 милиона души, разболени от болестта миналата година и 1,3 милиона смъртни случая . След COVID-19, туберкулозата е най-смъртоносната инфекциозна болест в света и сега е водещият убиец на хора с ХИВ. СЗО отбелязва, че само около 2 на 5 души с резистентна към лекарства туберкулоза се лекуват.
Золелуа Сифумба, южноафрикански лекар, е диагностициран с резистентна към лекарства туберкулоза през г. 2012 г., когато е била студентка по медицина и е претърпяла 18 месеца лечение, приемайки около 20 хапчета всеки ден в допълнение към ежедневните инжекции, което я е оставило в „огромна болка“ и е довело до известна загуба на слуха. Бедаквилин не беше въведен като стандартно лечение в Южна Африка до 2018 г.
„Исках да напусна (лечение) всеки ден“, каза тя. След възстановяването си Сифумба се превърна в защитник на по-доброто лечение на туберкулозата, като каза, че няма смисъл да се таксуват на бедните страни високи цени за основни лекарства.
„Туберкулозата е навсякъде но бремето от това е във вашите страни с ниски и средни доходи“, каза тя. „Ако страните с по-нисък доход не могат да го получат (лекарството), тогава какъв е смисълът? За кого го правите?“
___
Чън съобщи от Лондон.
___
AP здравно покритие: https://apnews.com/health
